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I tumori maligni del piccolo intestino sono solo l’1% delle neoplasie gastrointestinali (1). Circa il 10% (2) di queste neoplasie è costituito da lesioni metastatiche. La neoplasia primitiva, in questi casi, può essere, in ordine di incidenza, il melanoma, una neoplasia dell’ovaio, della mammella o del polmone (3). La metastasi ileale da neoplasia della via biliare è evenienza rara. La diagnosi strumentale e clinica sono spesso tardive e, più frequentemente, sono legate alla insorgenza di una quadro acuto di tipo peritonitico da perforazione, occlusivo e/o emorragico (4).