Correlazioni tra broncopatia cronica ostruttiva e deiscenza dell’anastomosi colica in età geriatrica

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COD: 2003_03_247-250 Categorie: , , ,

M. TESTINI, S. MINIELLO, G. PICCINNI, B. DI VENERE, G. LISSIDINI, E. ESPOSITO, G.M. BONOMO

Ann. Ital. Chir., LXXIV, 3, 2003

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La deiscenza dell’anastomosi a livello del grosso intesti-no rappresenta ancora la maggiore complicazione nel-la chirurgia del tratto gastroenterico e determina un si-gnificativo incremento della mortalità e della morbili-tà (1-3).Molti sono i fattori proposti in letteratura quali respon-sabili di insuccesso dell’anastomosi: una insufficientevascolarizzazione, la tensione sulla rima anastomotica dainsufficiente mobilizzazione dei monconi, il livellodell’anastomosi, la presenza di peritonite e la elevata cari-ca batterica presente a livello del colon, l’occlusione inte-stinale, l’ipoalbuminemia, le emotrasfusioni intraoperato-rie, l’impiego di corticosteroidi, l’esperienza del chirurgoe la presenza di patologie associate (4-10).La sintesi di collagene è un processo fondamentale nella guarigione dell’anastomosi (11) ed è stato dimo-strato che l’ossigeno ne è il principale requisito (12):precedenti studi, inoltre, hanno evidenziato che unaipossia tissutale relativa possa favorire la deiscenza del-l’anastomosi colica negli animali (13) ma anche nel-l’uomo (14).